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2025년 첩약건강보험 2단계로 확대되며 대상 질환, 신청 방법, 한의원 찾기까지 완전 정리! 빠르게 첩약건강보험 적용 여부를 확인하시려면 아래 버튼에서 확인하세요.
첩약건강보험 적용이란?
첩약건강보험은 국민건강보험공단이 운영하는 제도로, 일부 한방 첩약 치료에 대해 건강보험 급여를 적용합니다. 2020년부터 시작된 시범사업(1단계)을 기반으로, 2023년 하반기부터 2단계로 확대 시행되면서 더 많은 국민이 혜택을 누릴 수 있게 되었습니다.
적용 대상 질환
- 월경통: 만 19세 이상 여성, 연 1회(10일분)
- 안면신경마비(구안와사): 연 1회(10일분)
- 뇌혈관질환 후유증: 연 1회(10일분)
1단계 vs 2단계 시범사업의 차이점.
| 구분 | 1단계 시범사업 | 2단계 시범사업 (2023~) |
| 적용 기관 수 | 약 8,000개소 | 1만 2,000개소 이상 |
| 진료 방식 | 오프라인 중심 | 비대면 진료 일부 허용 |
| 참여 방식 | 신청 기반 참여 | 포괄적 참여 유도 |
| 정보 제공 | 제한적 | 건강보험공단 실시간 제공 |
| 조제 기준 | 단일 기준 | 맞춤형 조제 허용 확대 |
본인부담금 및 비용 구조
건강보험이 80~90%를 지원하고, 환자는 10~20%만 부담하면 됩니다. 평균 본인부담금은 약 1~2만 원 내외입니다.
신청 절차
- 한의원 내원 또는 비대면 진료 예약
- 첩약 처방 및 조제
- 의료기관이 건강보험 청구
- 복용 후 필요시 추가 진료
첩약건강보험 적용 한의원 찾기
건강보험공단 홈페이지에서 시범사업 참여 한의원을 검색할 수 있습니다.
- 건강보험심사평가원 홈페이지 접속
- 지역 선택 및 병원명 입력 후 검색
또는 가까운 한의원에 전화로 직접 문의하는 방법도 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- Q. 실손보험과 중복 적용 가능한가요?
A. 실손보험 일부 항목은 본인부담금 보장 가능. 보험사 약관 확인 필요. - Q. 약국에서도 받을 수 있나요?
A. 불가. 반드시 한의원 또는 한방병원에서 조제된 첩약만 해당. - Q. 비대면 진료도 가능한가요?
A. 2단계부터 일부 허용되며, 기관 정책에 따라 상이함.
2025년 현재 첩약건강보험 2단계 확대로 많은 국민이 한방 첩약 혜택을 저렴하게 이용할 수 있습니다. 진료 전 참여기관 여부 확인 후 신청하시기 바랍니다.
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